La derecha italiana encabezada por Silvio Berlusconi ha dado por primera vez un pequeño paso atrás en el proyecto de ley con el que pretendía evitar que se repitiera un caso como el de Eluana Englaro, la mujer en coma durante 17 años que falleció después de que un juez permitiera la suspensión de la nutrición artificial.

La Comisión de Asuntos Sociales de la Cámara de Diputados apoyó ayer por 23 votos a favor y 13 en contra una enmienda que recoge la posibilidad de suspender la alimentación en casos excepcionales. Se permitirá retirar la sonda siempre que "el paciente no esté en grado de asimilar" el alimento y cuando "ya no sea eficaz para proveer los elementos nutritivos necesarios para las funciones fisiológicas esenciales del cuerpo". Con esta enmienda, el paciente seguirá sin tener ni voz ni voto, pues no se tendrá en cuenta su testamento vital, sino la decisión del médico.

Aún así, es un primer cambio respecto a la posición inicial del Pueblo de la Libertad (PdL), el partido de Berlusconi, que a instancias de los obispos italianos aprobó a toda prisa un primer borrador de la ley del testamento vital que consideraba la nutrición como una medida de apoyo esencial para la vida, y no un encarnizamiento terapéutico.

La oposición progresista y un diputado del PdL no apoyaron ayer el nuevo borrador al considerarlo todavía "oscurantista" e "inconstitucional" por atentar contra los derechos del paciente. El PdL ha anunciado que pronto presentará una enmienda más para incluir a los enfermos terminales (cerca de 250.000 en Italia), pues ahora sólo contempla a los pacientes en estado vegetativo (unos 3.000).

Noticia aparecida en Público el 24 de febrero de 2010 y recogida por Rosana Triviño

 

OLIVIA CARBALLAR - SEVILLA - 24/02/2010 08:16

La futura Ley andaluza de Muerte Digna, la primera que regulará la muerte sin dolor en España, no sólo no permitirá la objeción de conciencia a los médicos, sino que ampliará, además, la definición de enfermo en situación terminal o de agonía. El texto, cuyo dictamen final votará hoy la Comisión de Salud, incluirá específicamente a las personas con "enfermedades graves e irreversibles", como exigían la asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD) e IU en una de sus enmiendas más peliagudas, según confirmaron ayer IU y PSOE.

Según explica Fernando Marín, presidente de DMD en Madrid, este matiz permitirá que pacientes con enfermedades degenerativas, en estado vegetativo o, por ejemplo, enfermos avanzados de alzhéimer que ya no reconocen a nadie y son absolutamente dependientes puedan rechazar tratamientos que no les benefician y sólo añaden dolor, como la alimentación por sonda o algún soporte vital. La futura ley amparará, por tanto, casos como el de la italiana Eluana Englaro o el de Inmaculada Echevarría, una mujer con distrofia muscular desde los 11 años que tuvo que ser trasladada desde un hospital privado a uno público para poder ser desenchufada del respirador que la mantenía con vida.

Este caso fue precisamente uno de los principales motivos que llevó a los socialistas a elaborar la norma andaluza, que recupera ahora este matiz previamente incluido en el anteproyecto, pero excluido del proyecto.

Con la incorporación de esta enmienda, la ley de obligado cumplimiento en todos los centros, incluidos los religiosos no deja ningún margen de dudas. La importancia de este apartado, según IU, radica en que, en muchos casos, la terminalidad de un paciente depende del médico. No obstante, la eutanasia y el suicidio asistido, tipificados como delitos en el Código Penal, quedan fuera de la norma.

Buenas prácticas

Lo que también ha quedado fuera de cualquier negociación es la objeción de conciencia. El PSOE, impulsor de la ley, se ha mostrado inflexible ante las diversas enmiendas presentadas por el PP encaminadas en esa dirección. "No cabe objetar cuando lo que estamos regulando son buenas prácticas; nuestra postura, en ese sentido, es inamovible", asegura la diputada socialista Rosa Ríos, ponente de la ley. La consejera de Salud, María Jesús Montero, siempre ha mantenido esa postura, apoyada, además, en que debe regularse en el marco estatal.

Sin embargo, desde el anuncio de la norma, la objeción ha sido una constante reclamada por varios colectivos, entre ellos el Consejo de Colegios de Médicos de Andalucía, cuya comisión deontológica ha calificado recientemente la selección genética, también avalada por una ley, como una práctica "al servicio de la violencia". A ellos se han sumado esta semana los obispos, que han pedido también la regulación de la objeción "ante la dificultad de discernir en algunos casos".

De hecho, no sólo consideran que la futura norma puede favorecer la "eutanasia encubierta", sino que rechazan incluso que a los pacientes en coma o en estado vegetativo se les retire la hidratación y la alimentación, como en el caso de Eluana. Algo que, contradictoriamente, en el testamento vital de la Conferencia Episcopal no se especifica.

La ambigüedad del PP

El PP, hasta el momento, se ha resistido a apoyar la ley, pero tampoco ha manifestado un rechazo explícito. "No sabemos aún cuál será nuestro voto ni qué enmiendas nos aceptarán", resume Ana Corredera, vocal del PP en la comisión.

IU, que avisó de que votaría en contra de la ley si permitía la objeción, pide valentía a los conservadores: "El PP tiene una estupenda oportunidad de demostrar que sus servidumbres eclesiales forman parte del pasado apoyando una ley que desarrolla un derecho social y ciudadano contemplado en el estatuto de autonomía que ellos apoyaron", explica José Manuel Mariscal, portavoz de Salud de IU.

Entre otras cuestiones, el PP ha pedido en sus enmiendas que los médicos objetores no puedan ser sancionados. La futura ley remite a las sanciones previstas en la Ley General de Sanidad para quien incumpla la norma. IU solicitó que se incluyeran sanciones específicas como una garantía, pero el PSOE no acepta esa enmienda e insiste, además, en que los centros tendrán que garantizar su cumplimiento.

Otra solicitud del PP que los socialistas consideran incongruente es la que pretende limitar las habitaciones individuales para los pacientes en situación terminal a la sanidad pública. La futura ley extenderá la intimidad a todos los centros.

Noticia aparecida en El País, el 16 de febrero de 2010

 

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/tarde/vitro/elpepusoc/20100216elpepisoc_9/Tes

 

Muy tarde, con o sin 'vitro'

La tasa de fracasos en la reproducción asistida se dispara a partir de los 40 - Las mujeres postergan la maternidad para cimentar su carrera profesional

Los cambios socioeconómicos han llevado a muchas mujeres a escuchar su reloj biológico mucho más tarde y, por lo tanto, a confiar su fertilidad al laboratorio. En los últimos veinte años, la edad media en que la mujer tiene su primer hijo ha saltado de la veintena a la treintena. Se han duplicado las que esperan para tener a su primer hijo más allá de los cuarenta años. En paralelo, entre el año 2002 y el 2004, las clínicas de reproducción asistida aumentaron sus clientas en un 25%, según un estudio del Comité Internacional para la Supervisión de la Reproducción Asistida. Sin embargo, según un estudio realizado por el Instituto Dexeus con más de 2.000 mujeres mayores de 40 años, la técnica también tiene límites. Entre los 40 y los 45, sólo entre el 5% y el 8% de las mujeres logra quedarse embarazada por inseminación artificial. Por fecundación in vitro (FIV) se consigue la gestación entre un 30% y un 40% de las veces.

El espectro de edad de las pacientes que visitan las clínicas de reproducción asistida es un espejo del retraso en la maternidad. En 2000, la media de edad en Dexeus era de 35 años. Ahora, se sitúa en los 37, dice Rosa Tur, del servicio de medicina de la reproducción del instituto. Y cada vez hay más mayores de 40 años. En este contexto, Tur considera necesario ser más realista con las posibilidades de la técnica reproductiva que se aplica. "Se puede acabar desarrollando un sentimiento de culpa o de rabia, porque a veces vienen como si fuese tan fácil conseguir el embarazo, y no lo es".

Una cuenta atrás

Entre las dos técnicas más frecuentes (inseminación artificial y fecundación in vitro), la segunda es más efectiva, aunque la tasa de éxito cae en picado con la edad. La mayoría de pacientes prefiere las técnicas que les permiten utilizar sus propios óvulos. Pero entre los 40 y los 45 años se trata de una cuenta atrás porque las tasas de éxito descienden drásticamente. De hecho, la cartera de servicios de los hospitales públicos no incluye la FIV en mayores de 40 años, porque los bajos porcentajes de éxito no justifican el gasto que supone, explica Joaquim Calaf, director del Servicio de Obstetricia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).

Claro que hay excepciones. "Aunque a partir de los 40 no recomendamos la inseminación artificial, pero hay que estudiar la reserva ovárica de cada mujer. Una cosa es la edad cronológica y otra la biológica", dice Tur. Es la opción que ha tomado Rocío García, una mujer de 41 años de Barcelona que ha ido retrasando su maternidad. Primero, por su separación matrimonial, a lo que se sumó una absorbente carrera profesional y las dificultades en su intento de adopción de los últimos tres años. Rocío prefiere la inseminación a la FIV porque considera la técnica menos invasiva. Además, no quiere correr el riesgo de tener un embarazo múltiple, y se encuentra dentro de ese pequeño porcentaje en el que la inseminación artificial tiene posibilidades de funcionar.

Pasados los 44 años, Tur sólo recomienda recurrir a la donación de óvulos, porque las tasas de embarazo son mucho más altas, más de un 50%. De hecho, en tan sólo cinco años la fecundación por este sistema en la Dexeus se ha triplicado (de 170 a 432). Ahora, "lo que se hace cada vez más es la preservación de la fertilidad congelando los propios óvulos para utilizarlos en el futuro", explica Tur. Cuesta unos 3.000 euros. Otra opción sería la adopción de embriones congelados donados por otras parejas, pero pocas lo hacen, añade.

Las clínicas españolas de reproducción asistida no ofrecen estos servicios a mujeres mayores de 50 años por considerar que las posibilidades de éxito son muy bajas y que puede suponer riesgos para la salud. "Se trata de un acuerdo no escrito, más por limitaciones sociales que biológicas", opina José Remohí, presidente del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Remohí cree que en un futuro se alargará el uso de las técnicas de reproducción asistida. En otra línea, Tur cree necesaria una reflexión general sobre las causas del retraso de la maternidad: "A nivel social las cosas han cambiado mucho, la vida laboral y emocional tarda más en afianzarse". También critica la falta de ayudas estatales a la maternidad: "Aquí son la mitad de la media europea, que está en un 2,2% del PIB, mientras que en España es del 1,2%".

 

La Unidad Asociada de Éticas Aplicadas (Proyecto DILEMATA) del instituto de Filosofía (CSIC), dirigida por el profesor Txetxu Ausín, apoya la iniciativa impulsada por el Área de Trabajo «Cultura de Paz, Derechos Humanos y Vida Independiente» del Centro UNESCO de la Comunidad de Madrid, coordinado por la Investigadora Soledad Arnau Ripollés, de crear una: DECLARACIÓN MUNDIAL DE CONTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL A UNA CULTURA DE PAZ.

 Naciones Unidas está a punto de finalizar el Decenio dedicado a una Cultura de Paz y NoViolencia para las niñas y niños del mundo, con lo cual, es imprescindible que en las nuevas líneas de trabajo que se establezcan, se incorpore de manera inmediata la perspectiva de los Derechos Humanos, ofrecida por este mismo organismo internacional, a través de la reciente "Convención Internacional de Derechos para las personas con diversidad funcional" (ONU, diciembre de 2006).

 Esta incorporación inmediata, es necesaria porque la situación de discriminación permanente contra los seres humanos con diversidad funcional sigue siendo "lo habitual" en todo el mundo. Tenemos que construir una convivencia democrática participativa, por todas y cada una de las distintas personas. Necesitamos transformar la realidad social y económica para sacar a este grupo humano de la pobreza y la exclusión social.

 Si se busca una Cultura de Paz, necesariamente, las voces de las personas con diversidad funcional deben estar presentes. Deben tener la posibilidad de ser constructoras y constructores de paz, porque, de lo contrario, pueden contribuir a la perpetuación de una cultura de violencia.

 Para llevar a cabo dicho proyecto, existe un grupo de trabajo y/o apoyo, constituido por entidades españolas, europeas y latinoamericanas        

La Agencia Vasca de Evaluación de Tecnologías Sanitarias ha elaborado una encuesta entre los profesionales de la región sobre el uso de la historia clínica, y entre los resultados destacan la clara preferencia por la versión electrónica y cómo el cotilleo amenaza la confidencialidad. La noticia ha salido en el Diario Médico de hoy.

 Esta profesora de la Universidad Autónoma de Madrid ha publicado dos interesantes artículos cortos sobre laicismo y bioética, deteniéndose en algunos casos recientemente acaecidos en España. Texto completo en Jano, la revista de humanidades y medicina con mayor difusión en este país, aquí y aquí.

Por primera vez, la Universidad de Harvard ofrece un curso entero gratis en Internet. Se trata de una introducción a la teoría de la justicia, impartida por el conocido filósofo Michael Sandel. Consta de 12 lecciones grabadas en video con mucho material y actividades complementarias. Bueno, más que "lecciones" y "ejercicios" habría que hablar de "episodios" y "extras", porque todo está empaquetado como si fuera una serie de TV: Justice.

El diario El País de hoy publica una noticia sobre eutanasia en España: primera condena a un médico por facilitar la muerte de una paciente (con su consentimiento y el de su familia) mediante una inyección letal.

 

El filósofo y escritor disidente iraní Ramin Jahanbegloo es el ganador del 30º Premio por la Paz que otorga la Asociación para las Naciones Unidas en España (ANUE) con el apoyo de la Diputación de Barcelona. El premio tiene una dotación de 18,000 euros que aporta la Diputación.

La ANUE, una ONG fundada en 1962, con sede en Barcelona y reconocida por la ONU, tiene entre sus objetivos la divulgación de los principios de las Naciones Unidas, la defensa de los derechos humanos y las libertades, y velar por el cumplimiento de los compromisos de los gobiernos en el marco de las Naciones Unidas para conseguir la paz, la justicia y el desarrollo.

Con la distinción a Ramin Jahanbegloo, la ANUE pretende resaltar el valor del compromiso del filósofo ante situaciones de vulneración del derecho fundamental a la libre expresión de las ideas.

Los trabajos de Jahanbegloo, doctor en Filosofía por la universidad parisiense de la Sorbona, han contribuido a la comprensión de la filosofía occidental en Irán. Destacado miembro del movimiento intelectual iraní, es uno de los primeros pensadores de aquel país que han hablado de las fuentes filosóficas de la noviolencia basándose en los idearios de Mahatma Ghandi y Martin Luther King.

Jahanbegloo se ha posicionado abiertamente contra la política del presidente de aquel país, Mahmud Ahmadineyad. En 2006 fue detenido, y estuvo dos años encarcelado acusado de espionaje. La organización Human Rigths Watch y numerosos intelectuales de todo el mundo pidieron su liberación. En la actualidad, vive en Canadá, país que le ha concedido su nacionalidad.

Una nueva vía de de trabajo e investigación se inicia en España en torno a la realidad humana específica de la diversidad funcional, desde la perspectiva de Derechos Humanos y de la Filosofía mundial de Vida Independiente.
 
Desde el CENTRO UNESCO DE LA COMUNIDAD DE MADRID, nace la nueva Área de Trabajo (http://www.unescomadrid.org/):
 
«Cultura de Paz, Derechos Humanos y Vida Independiente»

Acaba de publicarse en la web (http://www.dilemata.net/revista/index.php/Dilemata), justo aquí al lado, el primer número de DILEMATA, Revista Internacional de Éticas Aplicadas. Puede encontrar un debate sobre la consideración moral de los animales no humanos, artículos sobre bioética, feminismo, diversidad funcional, globalización, cambio climático y ética y buen gobierno, así como reseñas en profundidad sobre libros de éticas aplicadas y una entrevista con Victoria Camps.
Están cordialmente invitados a consultar la revista, a enviar sus comentarios (habilitaremos un espacio para tal función) y a remitir sus propuestas de artículos y reseñas. ¡Ojalá DILEMATA sea también su revista!
Txetxu Ausín, Director

DILEMATA 1 (2009), International Journal of Applied Ethics. Available!
Just published on the web (http://www.dilemata.net/revista/index.php/Dilemata), here on the right, the first issue of DILEMATA, International Journal of Applied Ethics. You can find there a discussion on the moral consideration of non human animals, articles on bioethics, feminism, functional diversity, globalization, climate change, ethics and governance, as well as in-depth reviews of books about applied ethics, and an interview with Spanish philosopher Victoria Camps.
You are invited to consult the Journal, to send your comments (we´ll provide a space for that), and to submit your proposals. We look forward to DILEMATA being yours, too!
Txetxu Ausín, Editor in Chief

Declarada ya por la OMS la pandemia de gripe A, nos dirigimos hacia una vacunación masiva de la población en los próximos meses. Por ello resultan especialmente reveladoras las explicaciones que Teresa Forcada, doctora en salud pública por la Universitat de Barcelona, ofrece en el siguiente documental:

http://vimeo.com/moogaloop.swf?clip_id=6790193

Sus reflexiones finales sobre la calidad de la democracia y el compromiso ciudadano con la verdad son una apelaciión directa a una bioética cívica.

 

El suplemento color salmón del diario El País incluye hoy un interesante artículo de Peter Singer, a quien no hace falta presentar aquí. Titulado “¿Pueden las actividades empresariales ser éticas?”, se hace eco de un nuevo juramento que, a semejanza del hipocrático para la profesión médica, comienza a extenderse entre los graduados de Masters en administración de empresas tan prestigiosos como el de Harvard.

Prometo comentario.

 

Andalucía aprueba el proyecto de ley de muerte digna

Se trata de una norma pionera que regula los derechos de pacientes y deberes de los profesionales sanitarios de los centros públicos y privados

El Gobierno andaluz ha aprobado este martes enviar al Parlamento el proyecto de ley de muerte digna, la primera norma autonómica de España que regulará los derechos del paciente durante la última etapa de su vida y las obligaciones de los médicos que les traten, tanto en centros públicos como privados. La ley se someterá en los próximos meses al debate de los grupos parlamentarios, que podrán presentar enmiendas. En principio, tanto IU como PP, en la oposición, están de acuerdo con regular estos derechos, aunque la consejera de Salud, la socialista María Jesús Montero, ha pronosticado un "debate interno" en el PP, aunque confía en que "el ala dura" no se imponga.

La futura ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte, regula la limitación del esfuerzo terapéutico (la retirada o no inicio de un tratamiento para un paciente sin posibilidad de recuperación), prohíbe el ensañamiento terapéutico (prolongar de manera "inútil" la vida) y permite a los pacientes rechazar un tratamiento que prolongue su vida de manera artificial. Además, da cobertura a la sedación paliativa para aliviar el sufrimiento de los enfermos aunque ello pueda "acortar su vida".

La ley no regula la objeción de conciencia de los médicos ya que, según los juristas del Consejo Consultivo de Andalucía, debe ser una ley estatal la que lo haga. La consejera de Salud ha asegurado que "el derecho del paciente está por encima de cualquier otra consideración".

Un reciente informe del Grupo de Estados contra la corrupción del Consejo de Europa (http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/greco/default_en.asp) advierte de la opacidad de las cuentas y finanzas de los partidos políticos españolas y de sus fundaciones afines.

Noticia en:
http://www.elpais.com/articulo/espana/Consejo/Europa/denuncia/malas/practicas/partidos/espanoles/elpepiesp/20090531elpepinac_15/Tes

SOCIETY FOR APPLIED PHILOSOPHY DOCTORAL SCHOLARSHIP

The Society for Applied Philosophy intends to offer a scholarship for doctoral work in applied philosophy in a UK university (subject to a suitable candidate coming forward). The level of the award will be up to £5,000 and will be held for one year only. Applicants must have applied for AHRC funding where eligible (either in the open studentship competition or via a block grant holder), and the SAP scholarship will only be awarded when the AHRC has informed candidates of its decisions. The closing date for applications is 1st August 2009. Applicants are responsible for ensuring that complete applications, including references, arrive by the deadline.

Applicants should send a curriculum vitae (no more than 2 sides of A4), an outline of the proposed research (no more than 500 words), evidence of an application to the AHRC or a statement explaining lack of eligibility, a statement testifying that they have no other source of funding, and evidence that they have been accepted onto an appropriate Ph.D. programme to the address below. They should also ask two academic referees to write directly to:

S.A.P. Doctoral Scholarship
C/o Jon Cameron
RIISS
Humanity Manse
19 College Bounds
University of Aberdeen
AB24 3UG
SCOTLAND
e-mail: Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla


Notes


1. In cases where applicants have funding from other sources the SAP grant may be reduced to ensure that the applicant’s overall funding does not exceed the level of a full AHRC grant.

2. Applicants who are not eligible for AHRC funding are expected to have applied for any other sources of funding for which they are eligible. They should list the sources of funding that they have applied for in their application.

3. Incomplete applications, including those with missing references, will not be considered.

Call for papers
for the new multidisciplinary and international

Journal of Animal Ethics

to be published by the University of Illinois Press

in partnership with the Ferrater Mora Oxford Centre for Animal Ethics

in 2010.

    * The Journal will be a journal of inquiry, argument, and exchange dedicated to exploring the moral dimension of our relations with animals.
    * Its aim is to put animals on the intellectual agenda and to stimulate discussion within academic and professional institutions.
    * It will be multidisciplinary in nature and international in scope, as well as peer-reviewed.
    * It will cover theoretical and applied aspects of animal ethics - of interest to academics from the humanities and the sciences, as well as professionals working in the field of animal protection.
    * The Journal will comprise: full-length scholarly articles, shorter articles, “Argument” pieces in which authors will advance a particular perspective (usually related to current affairs) or respond to a previous article, review or research report, as well as review articles and reviews.
    * The Editors will be Professors Andrew Linzey and Priscilla N. Cohn.

We are looking for articles (3-5,000 words), “Argument” pieces (1-2,000 words), reviews and review articles that have relevance to the ethics of our treatment of animals.

 

Contributions should be sent via email to the co-editor, Professor Andrew Linzey, at Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla , who would also be pleased to discuss potential contributions. Books for review should be sent to the Oxford Centre for Animal Ethics, 91 Iffley Road, Oxford OX4 1EG.

El portal de EITB acaba de publicar una interesante entrevista con Rosa Sáinz, presidenta del Comité de Ética Asistencial del Hospital de Galdakao-Usansolo. En ella se trata de cómo funciona un CEA, proporcionando algunas ideas básicas de bioética. El título es lo de menos, pero ahí va: "Asesoramos sobre cómo actuar, por ejemplo, ante la petición de un certificado de virginidad".

El debate "ciencia y valores" al más alto nivel: Obama critica la ciencia de la Administración Bush por considerar que estaba guiada por valores ajenos a la buena práctica científica, y aboga por una ciencia libre de ideología.

Todos los medios de comunicación se hacen eco hoy de la propuesta de modificación de la vigente ley española sobre la interrupción voluntaria del embarazo.